HAS Liste MC et ALD

Maladies Chroniques – Parcours de soins

 

Le progrès médical et l’allongement de l’espérance de vie ont notamment pour corollaire l’augmentation des maladies chroniques qui constituent un enjeu majeur en termes de santé publique et d’impact économique. Sous l’angle des Affections de Longue Durée (ALD) le constat est le même.
La HAS vise à promouvoir un parcours de soins des personnes respectueux des bonnes pratiques, adapté à chaque situation et dont les différentes interventions sont coordonnées entre elles.

Elle a organisé son action autour de 3 enjeux essentiels :

  • Évoluer vers une gestion prospective et coordonnée de la prise en charge par une juste articulation des professionnels entre eux.
  • Harmoniser les pratiques autour des points critiques du parcours de soins tout en prenant en compte la nécessaire personnalisation des prises en charge.
  • Favoriser la participation et l’implication du patient dans sa prise en charge la HAS poursuit ses missions en matière d’ALD fixées par la loi du 13 août 2004

 

Prise en charge des maladies chroniques

 

La HAS propose des outils au service de la prise en charge des personnes ayant une maladie chronique qui ont pour objectif d’améliorer la qualité de la prise en charge dans 2 dimensions essentielles :

  • la mise en œuvre mieux coordonnée des bonnes pratiques professionnelles
  • la facilitation du parcours de soins des malades, notamment pour leur suivi

 

Des documents de référence pour chaque maladie

 

1. Le guide du parcours de soins pour une maladie : le guide est le document de référence qui comporte la description de :

  • l’ensemble du parcours de soins d’un patient et notamment le rôle de chaque professionnel et les articulations entre les professionnels
  • la démarche diagnostique, le cas échéant le repérage précoce, la prise en charge thérapeutique et le suivi de la maladie
  • la méthode d’élaboration de ce guide repose successivement sur la recherche de l’évidence scientifique, le consensus pluridisciplinaire et la concertation de tous les acteurs concernés, notamment les associations de patients et l’Assurance maladie.

 

2. Une synthèse qui réunit les messages clés du parcours de soins

Maladies traitées :

  • BPCO
  • Maladie de Parkinson
  • Maladie rénale chronique
  • Insuffisance cardiaque
  • Cancers broncho-pulmonaires et mésothéliome pleural malin
  • Lymphome de Hodgkin de l’adulte
  • Diabète de type 2 de l’adulte
  • Fibrillation atriale
  • Maladie coronarienne

 

Des documents consacrés à des points communs à la plupart des maladies chroniques

Annonce et accompagnement du diagnostic d’un patient ayant une maladie chronique
Parcours de soins d’une personne ayant une maladie chronique en phase palliative – Note de cadrage
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_1241701/fr/prise-en-charge-des-maladies-chroniques

 

Affections de longue durée

Les affections de longue durée (ALD) sont des affections comportant un traitement prolongé et une thérapeutique particulièrement coûteuse. Elles ouvrent à ceux qui en sont atteints un droit à l’exonération du ticket modérateur. La loi n° 2004-810 du 13 août 2004 relative à l’Assurance Maladie, qui a créé la HAS, lui a donné trois missions complémentaires en matière d’ALD :

  • Émettre un avis sur le décret fixant la liste des ALD, ce qui revient à expertiser toute adjonction ou radiation envisagée,
  • Formuler des recommandations sur les critères médicaux utilisés pour la définition des ALD

Avis de la HAS sur les ALD 

  • Formuler des recommandations sur les actes et prestations nécessités pour la prise en charge des différentes affections concernées pour lesquelles la participation de l’assurée peut être limitée ou supprimée.

Actes et prestations

  • L’objectif est de proposer un élément de référence pour l’élaboration du protocole de soins d’admission en ALD. Ces recommandations se traduisent également par un guide à destination des médecins qui décrit la prise en charge optimale de la maladie.

Consulter tous les guides ALD

http://www.has-sante.fr/portail/jcms/r_1501105/fr/affections-de-longue-duree